神経のない歯のホワイトニング【ウォーキングブリーチ】

虫歯ではないのに歯が黒くなってしまうことがあることをご存じですか？
歯の神経の治療をした後、だんだんと黒くなってくることがあります。
歯の内部にある歯髄（神経）が死んでしまうと、歯の色が変色してしまうためです。
このような場合、外側からのホワイトニングでは効果が得られにくく、内部に漂白剤を注入する必要があります。
この治療を、ウォーキングブリーチ（Walking Bleach）と呼びます。
ウォーキングブリーチは、歯の内部に漂白剤を注入することで、歯の内部から白く漂白していく治療になります。
失活歯のホワイトニングとも呼ばれます。
セラミッククラウンなどとは違い、歯を削る必要がなく、根管治療を行なった際に開けた小さな穴から漂白剤を注入していくので、歯への負担が少なくて済む治療になります。

以前に神経を除去した右の前歯の変色が気になるとのことでご来院されました。
ご自身の歯を大切したいというご希望があったため、セラミッククラウンなどに比べて歯への負担が少ないウォーキングブリーチを提案いたしました。
※歯の表面にボコボコしてみえる部分は、以前のに行われたCRによるものだったため、表面を研磨して凹凸感をなくす処置を行いました。

歯の神経が死んでしまうことで黒くなってしまった歯は、内部の組織が壊死し、しみついた色素が歯の表面に浮き出ることで、変色して見えるようになります。
通常のホワイトニングでは、歯の表面付近に付着した色素を取り除くことができますが、失活歯の場合、内部に色素がしみついているため、単に表面付近の色素を取り除くだけでは白くすることができません。

ウォーキングブリーチは失活歯の裏や噛む面に小さな穴を開け、そこから処置を行う治療になります。
大きく削ることがなく、歯へのダメージがほとんどありません。
そのため、歯の健康を維持できるとされています。

ウォーキングブリーチは、比較的安全な治療法です。
漂白剤を注入することで歯の内部を漂白するため、外側からの漂白よりも歯に負担をかけることが少なく、副作用のリスクが低いとされています。

利点の多いウォーキングブリーチですが、以下の方には行うことができません。

ウォーキングブリーチは、歯の内部に漂白剤を注入する治療法です。
歯の表面が磨耗している場合、内部に漂白剤を注入することで歯の強度が低下する可能性があります。
そのため、表面磨耗が進んでいる場合は、別の治療法が必要になることがあります。

歯の根っこに問題がある場合、ウォーキングブリーチを行う前に、まずは根管治療を行う必要があります。
歯の根っこに炎症や膿がある場合は、ウォーキングブリーチを行っても効果が得られないことがあります。

フッ素過剰症は、長期間にわたり過剰なフッ素を摂取することによって発生する病気です。
フッ素過剰症の人は、歯が白くなる代わりに黄ばんでしまうことがあります。
このような場合、ウォーキングブリーチを行う前に、フッ素過剰症の治療が必要になることがあります。

妊娠中・授乳中は、ホルモンバランスの変化によって歯の神経が敏感になることがあります。
また、妊娠中・授乳中は薬の使用に制限があるため、ウォーキングブリーチを行うことができない場合があります。

ウォーキングブリーチは失活歯に対して行う治療なため、生活歯に行うことはできません。

無カタラーゼ症は、カタラーゼという酵素が不足している疾患であり、体内に過剰な過酸化水素が蓄積されることがあります。
ウォーキングブリーチに使用される過酸化水素は、この酵素によって分解されるため、無カタラーゼ症の方には過酸化水素が過剰になることが懸念されるため、治療を行うことができません。